ข่าวสาร - วิทยาศาสตร์โรคทางเดินหายใจในฤดูหนาว

เมื่อเร็วๆ นี้ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (National Health Commission) ได้จัดงานแถลงข่าวเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคทางเดินหายใจในช่วงฤดูหนาว โดยนำเสนอความชุกของโรคทางเดินหายใจและมาตรการป้องกันในช่วงฤดูหนาวในประเทศจีน พร้อมทั้งตอบคำถามจากสื่อมวลชน ในงานประชุม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ปัจจุบันประเทศจีนกำลังเข้าสู่ช่วงที่มีอุบัติการณ์ของโรคทางเดินหายใจสูง และมีโรคทางเดินหายใจหลายชนิดที่เชื่อมโยงและทับซ้อนกัน ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน โรคทางเดินหายใจ หมายถึงการอักเสบของเยื่อเมือกในระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากการติดเชื้อจากเชื้อโรคหรือปัจจัยอื่นๆ ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โรคปอดบวม โรคหลอดลมอักเสบ โรคหอบหืด และอื่นๆ ข้อมูลการเฝ้าระวังของคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (National Health and Health Commission) ระบุว่า เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจในประเทศจีนส่วนใหญ่มักเป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการแพร่กระจายของเชื้อโรคอื่นๆ ในกลุ่มอายุต่างๆ เช่น ไรโนไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัดในเด็กอายุ 1-4 ปี ในกลุ่มประชากรอายุ 5-14 ปี การติดเชื้อไมโคพลาสมาและอะดีโนไวรัสที่ทำให้เกิดหวัดธรรมดามีสัดส่วนประชากรอยู่บ้าง ในกลุ่มอายุ 5-14 ปี การติดเชื้อไมโคพลาสมาและอะดีโนไวรัสที่ทำให้เกิดหวัดธรรมดามีสัดส่วนประชากรอยู่บ้าง ในกลุ่มอายุ 15-59 ปี อาจพบไรโนไวรัสและนีโอโคโรนาไวรัส และในกลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป อาจพบฮิวแมนพารานิวโมไวรัสและโคโรนาไวรัสทั่วไปในสัดส่วนที่สูง

ไมโคพลาสมา นิวโมเนียอี เป็นจุลินทรีย์ที่อยู่ระหว่างแบคทีเรียและไวรัส ไม่มีผนังเซลล์ แต่มีเยื่อหุ้มเซลล์ และสามารถขยายพันธุ์ได้เอง หรือบุกรุกและแพร่เชื้อภายในเซลล์โฮสต์ จีโนมของไมโคพลาสมา นิวโมเนียอีมีขนาดเล็ก มีเพียงประมาณ 1,000 ยีน ไมโคพลาสมา นิวโมเนียอีมีความสามารถในการกลายพันธุ์สูง และสามารถปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมและโฮสต์ที่แตกต่างกันได้โดยการรวมตัวกันทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ ไมโคพลาสมา นิวโมเนียอี ส่วนใหญ่ควบคุมโดยการใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ เช่น อะซิโธรมัยซิน อีริโธรมัยซิน คลาริโธรมัยซิน เป็นต้น สำหรับผู้ป่วยที่ดื้อยาเหล่านี้ สามารถใช้เตตราไซคลีนหรือควิโนโลนชนิดใหม่ได้

ไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นไวรัสอาร์เอ็นเอสายบวก ซึ่งมีสามชนิด ได้แก่ ชนิด A ชนิด B และชนิด C ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A มีการกลายพันธุ์ในระดับสูงและสามารถนำไปสู่การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ได้ จีโนมของไวรัสไข้หวัดใหญ่ประกอบด้วยแปดส่วน ซึ่งแต่ละส่วนมีโปรตีนอย่างน้อยหนึ่งชนิด ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีการกลายพันธุ์ในสองลักษณะหลัก วิธีแรกคือการเปลี่ยนแปลงแบบแอนติเจน (antigenic drift) ซึ่งการกลายพันธุ์แบบจุดเกิดขึ้นในยีนของไวรัส ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแอนติเจนในฮีแมกกลูตินิน (HA) และนิวรามินิเดส (NA) บนพื้นผิวของไวรัส อีกวิธีหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงแบบแอนติเจน (antigenic reorganization) ซึ่งการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดย่อยต่างชนิดพร้อมกันในเซลล์เจ้าบ้านเดียวกัน นำไปสู่การรวมตัวของส่วนยีนของไวรัส ส่งผลให้เกิดการสร้างชนิดย่อยใหม่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้รับการจัดการเป็นหลักโดยใช้สารยับยั้งเอนไซม์นิวรามินิเดส เช่น โอเซลทามิเวียร์และซานามิเวียร์ และในผู้ป่วยที่อาการรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเสริมอาการและการรักษาภาวะแทรกซ้อนด้วย

นีโอโคโรนาไวรัสเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอสายเดี่ยวที่มีเซนส์เชิงบวก (positive-sense stranded RNA virus) อยู่ในวงศ์ Coronaviridae ซึ่งมี 4 วงศ์ย่อย ได้แก่ α, β, γ และ δ วงศ์ย่อย α และ β ติดเชื้อในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นหลัก ขณะที่วงศ์ย่อย γ และ δ ติดเชื้อในนกเป็นหลัก จีโนมของนีโอโคโรนาไวรัสประกอบด้วยกรอบการอ่านแบบเปิดยาวที่เข้ารหัสโปรตีนที่ไม่ใช่โครงสร้าง 16 ชนิด และโปรตีนโครงสร้าง 4 ชนิด ได้แก่ โปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ (M), ฮีแมกกลูตินิน (S), นิวคลีโอโปรตีน (N) และโปรตีนเอนไซม์ (E) การกลายพันธุ์ของนีโอโคโรนาไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากความผิดพลาดในการจำลองตัวเองของไวรัสหรือการแทรกซึมของยีนภายนอก นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลำดับยีนของไวรัส ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการแพร่เชื้อของไวรัส ความสามารถในการก่อโรค และความสามารถในการหลบหนีของระบบภูมิคุ้มกัน นีโอโคโรนาไวรัสได้รับการจัดการเป็นหลักโดยการใช้ยาต้านไวรัส เช่น ไรเดซิเวียร์และโลพินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ และในรายที่รุนแรง จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเสริมอาการและการรักษาภาวะแทรกซ้อนด้วย

วิธีการควบคุมโรคทางเดินหายใจหลักๆ มีดังนี้

การฉีดวัคซีน วัคซีนเป็นวิธีป้องกันโรคติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพสูงสุด และสามารถกระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคต่างๆ ได้ ปัจจุบันประเทศจีนมีวัคซีนสำหรับโรคทางเดินหายใจหลากหลายชนิด เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบ วัคซีนป้องกันโรคไอกรน เป็นต้น ขอแนะนำให้ผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เด็ก และประชากรกลุ่มสำคัญอื่นๆ

รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลให้ดี โรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านละอองฝอยและการสัมผัส ดังนั้น การลดการแพร่กระจายของเชื้อโรคจึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยการล้างมือเป็นประจำ ปิดปากและจมูกด้วยกระดาษทิชชูหรือข้อศอกเมื่อไอหรือจาม ไม่ถ่มน้ำลาย และไม่ใช้ภาชนะร่วมกับผู้อื่น

หลีกเลี่ยงพื้นที่แออัดและอากาศถ่ายเทไม่สะดวก พื้นที่แออัดและอากาศถ่ายเทไม่สะดวกเป็นพื้นที่เสี่ยงสูงต่อโรคทางเดินหายใจและเสี่ยงต่อการติดเชื้อข้ามสายพันธุ์ ดังนั้นจึงควรลดการเดินทางไปยังสถานที่เหล่านี้ให้น้อยที่สุด และหากจำเป็นต้องไป ควรสวมหน้ากากอนามัยและรักษาระยะห่างทางสังคมเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น

เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย ภูมิคุ้มกันของร่างกายคือด่านแรกในการป้องกันเชื้อโรค สิ่งสำคัญคือต้องเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายอย่างพอเหมาะ นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และมีสุขภาพจิตที่ดี

ใส่ใจเรื่องความอบอุ่น อุณหภูมิในฤดูหนาวต่ำ และการกระตุ้นความเย็นอาจทำให้ภูมิคุ้มกันของเยื่อบุทางเดินหายใจลดลง ทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายได้ง่าย ดังนั้น ควรใส่ใจเรื่องความอบอุ่น สวมใส่เสื้อผ้าที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงหวัดและไข้หวัดใหญ่ ปรับอุณหภูมิและความชื้นภายในอาคารให้เหมาะสม และรักษาระบบระบายอากาศภายในอาคารให้เหมาะสม

รีบไปพบแพทย์ทันที หากมีอาการป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ เช่น มีไข้ ไอ เจ็บคอ และหายใจลำบาก ควรไปพบแพทย์ตามนัด วินิจฉัยและรักษาโรคตามคำแนะนำของแพทย์ และไม่ควรรับประทานยาเองหรือเลื่อนการไปพบแพทย์ ขณะเดียวกัน ควรแจ้งประวัติการระบาดและการสัมผัสโรคให้แพทย์ทราบอย่างตรงไปตรงมา และให้ความร่วมมือในการสอบสวนทางระบาดวิทยาและแนวทางปฏิบัติทางระบาดวิทยาเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรค

วิธีการควบคุมโรคทางเดินหายใจหลักๆ มีดังนี้

เวลาโพสต์: 15 ธันวาคม 2566